Klik hier om terug
te keren naar de site.




Aanvraag tot individuele deelname van een renner aan buitenlandse wedstrijden

OPGELET: voor elke toelating dient er € 3 per wedstrijddag gestort te worden op rekening 417-7075871-82 van de WBV afdeling Antwerpen vzw, met vermelding van plaats en datum van de wedstrijd.


Gegevens aanvrager
 
Ondergetekende:
Volledig adres:
Categorie:
Nr. Vergunning:
UCI-code:
E-mailadres:
Club:

vraagt de toelating om individueel te mogen deelnemen aan de volgende buitenlandse wedstrijd:

Datum v.d. wedstrijd:
Lokatie (plaats + land):
Datum v.d. aanvraag:


 
 
  Untitled Document
       
 
Created by IPL. Soft © 2007